Глухота і втрата слуху

Основні факти

  • У світі налічується 466 мільйонів осіб з тяжкої втратою слуху, з них 34 мільйони дітей.
  • Згідно з оцінками, до 2050 року більше 900 млн людей будуть страждати від тяжкої втрати слуху.
  • Втрата слуху може розвиватися з генетичних причин, як ускладнень під час пологів, а також в результаті деяких інфекційних хвороб, хронічних вушних інфекцій, вживання деяких лікарських засобів, впливу надмірного шуму і старіння.
  • 60% випадків втрати слуху у дітей викликані предотвратимими причинами.
  • 1,1 мільярда молодих людей (віком 12-35 років) піддаються ризику втрати слуху в результаті впливу шуму в місцях відпочинку і розваг.
  • Невирішена проблема втрати слуху обходиться щорічно в 750 мільярдів доларів США (2) в глобальних масштабах. Заходи щодо профілактики, виявлення та вжиття заходів щодо втрати слуху ефективні за витратами і можуть забезпечити значні переваги для людей.
  • Раннє виявлення втрати слуху є перевагою для людей із вадами слуху, також їм можуть бути корисними слухові апарати, кохлеарні імплантати та інші допоміжні засоби; субтитри і вивчення мови жестів, а також інші форми допомоги в навчанні і соціальної підтримки.

Більше 5% населення світу – або 466 мільйонів чоловік (432 мільйони дорослих людей і 34 мільйони дітей) – страждають від тяжкої втрати слуху. Згідно з оцінками, до 2050 року більше 900 млн людей будуть страждати від тяжкої втрати слуху. Під такою втратою слуху розуміється втрата слуху в чула краще вусі, що перевищує 40 дБ у дорослих людей і 30 дБ у дітей. Більшість таких людей живе в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.

Приблизно кожна третя людина у віці старше 65 років страждає від тяжкої втрати слуху. Найвища поширеність цього стану в даній віковій групі відзначається в Південній Азії, Тихоокеанському регіоні Азії і в Африці на південь від Сахари.

Втрата слуху і глухота

Людина, не здатний чути так само добре, як чує людина з нормальним слухом – поріг чутності 25 дБ або нижче в обох вухах – страждає від втрати слуху. Втрата слуху може бути легкою, помірною, важкою або глибокої. Вона може розвиватися в одному або обох вухах і приводити до труднощів в слуховому сприйнятті розмовної мови або гучних звуків.

Поняття «приглухуватості» застосовується по відношенню до людей з вадами слуху, що варіюється в межах від легкої до важкої. Зазвичай люди з вадами слуху спілкуються за допомогою розмовної мови і для поліпшення чутності можуть користуватися слуховими апаратами, кохлеарними імплантатами та іншими допоміжними засобами, а також субтитрами. Людям з більш значною втратою слуху можуть допомогти кохлеарні імплантати.

«Глухі» люди, в основному, страждають від глибокої втрати слуху, при якій вони чують дуже мало або не чують взагалі. Часто для спілкування такі люди використовують мову жестів.

Причини втрати слуху і глухоти

Причини втрати слуху можна поділити на вроджені та набуті.

Вроджені причини

Вроджені причини призводять до втрати слуху, наявної при народженні або придбаної незабаром після народження. Втрата слуху може бути викликана спадковими і неспадковими генетичними факторами або деякими ускладненнями під час вагітності та пологів, включаючи наступні:

  • краснуха, сифіліс та деякі інші інфекції матері під час вагітності;
  • низька маса тіла при народженні;
  • асфіксія при народженні (недолік кисню під час пологів);
  • неналежне вживання лікарських засобів (таких як аміноглікозиди, цитотоксичні препарати, протималярійні ліки і діуретики) під час вагітності;
  • важка жовтяниця в неонатальний період, яка може призводити до ураження слухового нерва новонародженої дитини.

Придбані причини

Придбані причини призводять до втрати слуху в будь-якому віці.

  • інфекційні захворювання, включаючи менінгіт, кір і свинку;
  • хронічна інфекція вух;
  • скупчення рідини в вусі (середній отит);
  • використання деяких лікарських засобів, таких як препарати, що застосовуються для лікування неонатальних інфекцій, малярії, лікарсько стійкого туберкульозу та онкологічних захворювань;
  • травми голови або вуха;
  • надмірний шум, в тому числі на робочих місцях, наприклад від обладнання або вибухів;
  • рекреаційне вплив гучних звуків, наприклад під час використання персональних аудіопристроїв при високих рівнях гучності і протягом тривалих періодів часу і регулярне відвідування концертів, нічних клубів, барів і спортивних заходів.
  • старіння, зокрема через дегенерацію сенсорних клітин;
  • вушна сірка або сторонні предмети, що блокують зовнішній слуховий прохід.

Хронічний середній отит є поширеною причиною втрати слуху серед дітей.

Вплив втрати слуху

Функціональний вплив

Перш за все, втрата слуху позначається на здатності людини спілкуватися з іншими людьми. У дітей з невирішеною проблемою втрати слуху часто спостерігається затримка в розвитку розмовної мови.

Невирішена проблема втрати слуху і захворювання вух, такі як середній отит, можуть призводити до значного впливу несприятливих наслідків на успішність дітей. Але надання людям із вадами слуху можливостей для спілкування дозволяє їм брати участь в суспільному житті на рівних підставах з іншими людьми. Спілкування може відбуватися за допомогою розмовної / писемного мовлення або мови жестів.

Соціальний та емоційний вплив

Позбавлення можливостей для спілкування може мати значний вплив на повсякденне життя, викликаючи почуття самотності, ізоляції та безвиході, особливо серед літніх людей, які страждають від втрати слуху.

Економічний вплив

За оцінками ВООЗ, невирішена проблема втрати слуху обходиться щорічно в 750 мільярдів доларів США в глобальних масштабах. Це включає витрати сектора охорони здоров’я (за винятком вартості слухових апаратів), витрати на допомогу в процесі навчання, втрати продуктивності і соціальні витрати.

У країнах, що розвиваються діти, які страждають втратою слуху і глухотою рідко отримують якесь освіту. Серед дорослих людей, які страждають на глухоту, відзначається набагато вищий рівень безробіття. У порівнянні із загальним працюючим населенням серед працюючих глухих людей відзначається більш висока процентна частка людей, що займаються менш кваліфікованою роботою.

Поліпшення доступу до освіти і служб професійної реабілітації та підвищення обізнаності, особливо серед роботодавців, про потреби людей, які страждають від втрати слуху, може сприяти зниженню рівнів безробіття серед цієї групи людей.

Профілактика

Вважається, що, в цілому, половину всіх випадків втрати слуху можна запобігати за допомогою медико-санітарних заходів.

Серед дітей у віці до 15 років 60% випадків втрати слуху викликані предотвратимими причинами. Цей показник вищий в країнах з низьким і середнім рівнем доходу (75%) у порівнянні з країнами з високим рівнем доходу (49%). Запобіжної причиною втрати слуху у дітей включають такі:

  • Інфекції, такі як свинка, кір, краснуха, менінгіт, цитомегаловірусні інфекції і хронічний отит середнього вуха (31%).
  • Ускладнення при пологах, такі як асфіксія плода при народженні, низька маса тіла, недоношеність і жовтяниця (17%).
  • Використання ототоксических лікарських засобів серед вагітних жінок і дітей грудного віку (4%).
  • Інші (8%).

У число простих стратегій профілактики входять наступні:

  • імунізація дітей проти дитячих хвороб, включаючи кір, менінгіт, краснуху та свинку;
  • імунізація дівчаток підліткового віку і жінок дітородного віку проти краснухи до настання вагітності;
  • запобігання цитомегаловірус у вагітних жінок шляхом належної гігієни, виявлення і лікування сифілісу і та деяких інших інфекції;
  • зміцнення програм охорони здоров’я матері і дитини, включаючи сприяння безпечним пологам;
  • дотримання належної гігієни вух;
  • зменшення впливу (як на роботі, так і під час відпочинку) гучних шумів шляхом підвищення обізнаності про ризики; розробки і застосування відповідних законів і настійних рекомендацій щодо використання засобів індивідуального захисту, таких як беруші і шумоподавляющіе внутрівушні і головні навушники.
  • скринінг дітей на середній отит з подальшими належними заходами медичної допомоги або хірургічними втручаннями;
  • уникнути застосування деяких лікарських засобів, які можуть бути шкідливими для слуху, застосування тільки за призначенням і під контролем кваліфікованого лікаря;
  • напрямок новонароджених дітей з груп високого ризику (при наявності глухих членів сім’ї або народжених з низькою масою тіла, асфіксією, жовтяницею або менінгітом) для ранньої перевірки слуху, швидкої постановки діагнозу і належного ведення в разі потреби;
  • введення в дію глобального стандарту ВООЗ-МСЕ для персональних аудіосистем і пристроїв. Це може бути зроблено урядами і виробниками смартфонів і MP3-плеєрів. У разі його дотримання, цей стандарт може сприяти попередженню втрати слуху через небезпечного прослуховування музики, яке завдає шкоди слуху;
  • просвітня робота серед молоді та всього населення щодо втрати слуху, її причин, профілактики та виявлення.

Виявлення та ведення

Раннє виявлення і прийняття відповідних заходів є основними факторами для мінімізації впливу втрати слуху на розвиток дитини та її успішність. Серед дітей грудного та раннього віку, які страждають від втрати слуху раннє виявлення та ведення в рамках програм по перевірці слуху дітей грудного віку може сприяти поліпшенню результатів розвитку мови і успішності дитини. Глухі діти повинні мати можливості для навчання мові жестів разом з членами своїх родин.

Скринінг з метою виявлення хвороб вух і втрати слуху в дошкільних установах, школах і на місцях роботи може також бути ефективним для раннього виявлення та ведення втрати слуху.

Раннє виявлення втрати слуху є перевагою для людей із вадами слуху, також їм можуть бути корисними слухові апарати, кохлеарні імплантати та інші допоміжні засоби. Для них також можуть бути корисними логопедическое лікування, відновлення слуху та інші відповідні послуги. Але за допомогою вироблених в даний час слухових апаратів можна задовольнити менше 10% світових потреб і менше 3% потреб в країнах, що розвиваються. Відсутність служб по підбору і технічного обслуговування слухових апаратів, як і відсутність батарейок також є перешкодами в країнах з низьким рівнем доходу. Забезпечення більш широкого наявності доступних за вартістю і належним чином підібраних слухових апаратів, а також служб подальшого спостереження у всіх частинах світу принесе користь багатьом людям із вадами слуху.

Люди, у яких розвивається втрата слуху, можуть вчитися спілкуванню, набуваючи навички читання по губах, а також використовуючи написані або надруковані тексти і мову жестів. Навчання мови жестів буде корисно для дітей з втратою слуху, а субтитри і сурдопереклад на телебаченні полегшать доступ до інформації.

Офіційне визнання національних мов жестів і більш широке використання сурдоперекладу є важливими діями для поліпшення доступу до служб мови жестів. Закони, що забезпечують права людини, та інші захисні заходи можуть також сприяти кращому соціальному залученню людей, які страждають від втрати слуху.

Сприяння організаціям людей з втратою слуху, батькам і групам підтримки сімей та посилення законодавства, яке забезпечує права людини, можуть також сприяти кращому соціальному залученню людей з втратою слуху.

Діяльність ВОЗ

ВОЗ сприяє державам-членам у розробці програм первинних заходів охорони здоров’я вуха і слуху, інтегрованих в системи первинної медико-санітарної допомоги країн. Робота ВООЗ включає наступне:

  • підтримка держав-членів для розробки і здійснення національних планів для програм первинних заходів охорони здоров’я вуха і слуху та керівництво в цій області;
  • забезпечення технічних ресурсів і керівництва для спеціальної підготовки працівників охорони здоров’я в області охорони здоров’я вуха і слуху;
  • розробка і поширення рекомендацій щодо усунення основних предотвратімих причин порушення слуху;
  • проведення інформаційно-роз’яснювальної роботи для підвищення обізнаності щодо поширеності, причин і впливу втрати слуху, а також можливостей в області профілактики, виявлення та пізнання
  • розробка і поширення заснованих на фактичних даних методик для проведення ефективної інформаційно-роз’яснювальної роботи;
  • просування Всесвітнього дня слуху в якості щорічного інформаційно-роз’яснювального заходу;
  • створення партнерств для розробки надійних програм з охорони слуху, включаючи ініціативи по забезпеченню доступних за ціною слухових апаратів, кохлеарних імплантатів і послуг;
  • збір даних про глухоту і втрати слуху для демонстрації масштабів цієї проблеми;
  • введення в дію та просування глобального стандарту ВООЗ-МСЕ для персональних аудіосистем і пристроїв.
  • сприяння безпечного прослуховування для зниження ризику розвитку втрати слуху в результаті впливу рекреаційного шуму в рамках ініціативи ВООЗ «Не піддавайте свій слух небезпеці»; і
  • сприяння соціальному залученню інвалідів, в тому числі глухих людей, наприклад, за допомогою реабілітаційних мереж і програм на рівні окремих спільнот.
  • У 2017 році 70-я сесія Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я прийняла резолюцію про запобігання глухоти і втрати слуху. Ця резолюція закликає держави-члени інтегрувати стратегії по догляду за вухами і слухом в рамках своїх систем первинної медико-санітарної допомоги в рамках загального охоплення послугами охорони здоров’я. Вона також просить ВООЗ вжити низку заходів з пропаганди догляду за вухами і слухом на глобальному рівні, включаючи багато зі згаданих вище.
Поділитися:

Вам також може сподобатися

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Зворотний дзвінок