Консультация врача (лор-врача , сурдолога, аудиолога)
Консультация врача (отоларинголога-аудиолога-сурдолога) включает первичный ЛОР-осмотр, сбор и анализ жалоб пациента, назначение необходимых обследований и дальнейшие действия по их результатам.
Наружный ЛОР — осмотр позволяет выявить состояние входа в наружный слуховой проход,деформацию ушной раковины, припухлость,и иные проблемы. Такой осмотр необходим перед аудиометрическим обследованием состояния слуха. ЛОР-осмотр может дополняться импедансной аудиометрией.
Виды аудиометрии
Исследование слуха живой речью.
Выполняется для определения способности пациента слышать и понимать речь собеседника в обычных условиях, а также для подтверждения правильности исследования слуха другими тестами.
Тональная пороговая и надпороговая аудиометрия.
Тональная пороговая аудиометрия — определение слуховой чувствительности на звуки различной частоты. В специальной звукозаглушенной камере, на частотах от 125 до 8000 Гц, определяется минимальная интенсивность звука, которая вызывает слуховое ощущение. Исследование проводится с помощью цифрового аудиометра фирмы «Interacoustics» (Дания).
Надпороговая аудиометрия проводится для более глубокого и точного исследования состояния слухового анализатора. Имеет большое значение для правильного выбора и настройки слуховых аппаратов.
Речевая аудиометрия
Речевая аудиометрия является основным методом для определения социального и клинического состояния слуха. Без результатов исследования разборчивости речи аудиограмма является некачественной и не может быть использована для подбора и настройки слуховых аппаратов. Исследование проводится путем предъявления заранее записанных тестовых слов и определения их разборчивости. Результаты используются для расчета параметров настройки слуховых аппаратов с целью достижения максимально возможной разборчивости речи.
Объективная импедансная аудиометрия
При обычном ЛОР — осмотре лор-врач может увидеть только состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Объективная импедансная аудиометрия — метод исследования, позволяющий «посмотреть сквозь» барабанную перепонку и определить, в каком состоянии находится полость среднего уха и ее содержимое (слизистая оболочка, слуховые косточки, наличие жидкости в среднем ухе, проходимость слуховой трубы и т.д.). Это надежный и эффективный метод диагностики таких заболеваний, как отосклероз, хронические гнойные и негнойные заболевания уха, заболевания носоглотки и др.
Импедансная аудиометрия также является одним из основных методов диагностики акустической невриномы (опухоль слухового нерва) на ранних этапах ее развития. В нашем Центре используется для объективной оценки слуховой функции у взрослых и детей (в том числе, новорожденных).
Объективная аудиометрия по отоакустической эмиссии.
Метод основан на регистрации очень слабых звуковых колебаний, которые излучают неповрежденные волосковые клетки внутреннего уха в ответ на акустические стимулы. Используется для объективной оценки слуховой функции у взрослых и детей, а также для скрининга новорожденных.
Объективная компьютерная аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам.
С помощью этого метода исследования, можно проследить состояние структур слухового анализатора на всем его протяжении, начиная от улитки и до слуховой коры головного мозга.
Пациенту предъявляются звуковые стимулы и одновременно регистрируется электроэнцефалограмма. Специальная компьютерная обработка записанной электроэнцефалограммы позволяет выделить ответы отдельных структур слухового пути и оценить их функцию. Используется для объективного определения порогов слуха преимущественно у детей раннего возраста и для топической диагностики (определения места поражения) слухового анализатора.