Комплексная диагностика слуха у взрослых и составление аудиограммы в Николаеве
Здоровье слуховой системы напрямую влияет на качество жизни, способность свободно общаться и ориентироваться в окружающем мире. Человеческое ухо — это сложный аналитический орган, состоящий из наружного, среднего и внутреннего отделов. Сбой в работе хотя бы одного из этих элементов может привести к снижению слуха.
Своевременная диагностика слуха — ключевой этап в клинической практике врача-сурдолога или аудиолога. Главным и наиболее информативным результатом такого обследования является аудиограмма слуха — график, отражающий индивидуальную чувствительность уха к звуковым волнам разной частоты и громкости.
Что показывает аудиограмма и зачем она нужна?
Аудиограмма позволяет врачу оценить степень и характер нарушений. График отражает два основных показателя:
- Частоту звука (Гц): от низких тонов до высоких.
- Интенсивность/громкость (дБ): минимальный порог, который способен распознать пациент.
На основе полученной кривой специалист определяет вид тугоухости:
- Кондуктивная: проблема локализована в наружном или среднем ухе (например, серная пробка, отит, повреждение барабанной перепонки).
- Нейросенсорная (сенсоневральная): поражение волосковых клеток улитки внутреннего уха или слухового нерва.
- Смешанная: сочетание поражения проводящего и воспринимающего аппаратов.
Без качественной аудиограммы невозможно корректно подобрать и настроить слуховой аппарат, а также сформировать эффективную схему медикаментозного или хирургического лечения.
Комплексный подход: этапы диагностики слуха в Центре «Аурис»
В Центре слуховой реабилитации «Аурис» (г. Николаев) диагностический процесс строится по принципу доказательной медицины и включает сочетание субъективных и объективных методов.
1. Первичный ЛОР-осмотр (отоскопия)
Перед выполнением функциональных тестов оториноларинголог или сурдолог оценивает состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. В нашей практике используются современные цифровые отоскопы и видеоотоскопы. Это позволяет своевременно выявить механические препятствия (серные пробки, инородные тела) или воспалительные процессы, которые могут исказить результаты последующих исследований.
2. Консультация врача-аудиолога (сурдолога)
Специалист собирает подробный анамнез: выясняет жалобы, условия работы и жизни, перенесенные заболевания, травмы или прием ототоксичных препаратов. На этом этапе определяется индивидуальный план обследования.
Основные виды аудиологических исследований
Для получения полной картины состояния слухового анализатора проводится оценка как воздушной (через слуховой проход), так и костной проводимости (через кости черепа).
Диагностика живой речью
Базовый, но важный метод первичной оценки. Врач проверяет способность пациента воспринимать шепотную и разговорную речь на определенном расстоянии. Это дает первое представление о том, как человек адаптирован к общению в бытовых условиях, и служит ориентиром для проверки другими тестами.
Тональная пороговая и надпороговая аудиометрия
- Тональная пороговая аудиометрия: пациент находится в звукоизолированной камере и через наушники слушает звуковые сигналы разной частоты (от 125 до 8000 Гц). Задача — зафиксировать самые тихие звуки, которые он может услышать. В Центре «Аурис» исследование проводится на цифровом аудиометре премиум-класса AD 629 (Interacoustics, Дания) с модулем высокочастотной аудиометрии (ВЧ).
- Надпороговая аудиометрия: применяется для углубленного исследования функций слухового анализатора, выявления феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГ) и уточнения локализации поражения. Результаты этого теста особенно важны для точной цифровой настройки слуховых аппаратов.
Речевая аудиометрия
Исследование разборчивости речи — неотъемлемый стандарт качественной аудиологической диагностики. Пациенту предъявляются стандартизированные списки слов с цифрового носителя. Метод позволяет оценить, насколько хорошо мозг распознает слова при разном уровне громкости, что принципиально важно для выбора алгоритмов обработки звука в современных слуховых аппаратах.
Объективные методы исследования слуха
В ситуациях, когда пациенту трудно давать обратную связь (маленькие дети, пациенты с особенностями развития) или требуется экспертная уточняющая диагностика, применяются автоматизированные объективные методы.
Объективная импедансная аудиометрия (импедансометрия)
Исследование проводиться с помощью клинического анализатора AT235h (Interacoustics, Дания). Метод позволяет оценить функциональное состояние среднего уха за барабанной перепонкой:
- Подвижность барабанной перепонки (тимпанометрия).
- Состояние слуховых косточек и наличие жидкости/экссудата в барабанной полости.
- Функция и проходимость слуховой (евстахиевой) трубы.
- Регистрация акустических рефлексов.
Импедансометрия незаменима при диагностике:
- экссудативного и гнойного отита;
- отосклероза;
- патологий носоглотки, влияющих на слух;
- акустической невриномы (опухоли слухового нерва) на ранних стадиях.
Данное исследование безопасно и подходит для пациентов любого возраста, включая новорожденных.
Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ)
Метод фиксирует сверхслабые звуковые колебания, которые генерируют здоровые волосковые клетки улитки внутреннего уха в ответ на стимул. ОАЭ широко используется для скрининга слуха у новорожденных и объективной оценки состояния внутреннего уха у взрослых.
Слуховые вызванные потенциалы (КСВП)
С использованием диагностической системы Eclipse (Interacoustics, Дания) врач прослеживает прохождение электрического импульса по всему слуховому пути — от улитки до коры головного мозга. Во время теста фиксируется электроэнцефалограмма в ответ на звуковые стимулы. КСВП позволяет объективно установить пороги слуха и исключить ретрокохлеарную патологию.
Показания к проведению аудиометрии
- Записаться на комплексную проверку слуха необходимо при наличии следующих симптомов или состояний:
- Постепенное или резкое (внезапное) снижение слуха на одно или оба уха.
- Появление шума, звона или гула в ушах (тиннитус).
- Ощущение заложенности уха, не связанное с банальным сморканием.
- Сложности с разборчивостью речи в шумной обстановке или при беседе с несколькими людьми.
- Перенесенные острые или хронические отиты, менингит.
- Черепно-мозговые травмы (ЧМТ).
- Сосудистые и неврологические заболевания (цереброваскулярные патологии, рассеянный склероз и др.).
- Подозрение на новообразования мостомозжечкового угла или аневризмы.
- Контроль слуховой функции при приеме потенциально ототоксичных лекарственных препаратов.
Диагностика слуха в Николаеве в ЦСР «Аурис»
Точность аудиограммы напрямую зависит от класса используемого оборудования и квалификации специалиста. Центр слуховой реабилитации «Аурис» оснащен сертифицированным аудиологическим оборудованием датской компании Interacoustics — мирового лидера в производстве медтехники для исследования слуха и вестибулярного аппарата.
Пройти комплексное обследование, получить расшифровку аудиограммы и индивидуальные рекомендации сурдолога вы можете, обратившись в наш центр.
Медицинский дисклеймер:
Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный и образовательный характер. Она не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, выбора методов лечения или назначения медицинской помощи. Для получения точной диагностики и определения индивидуального плана реабилитации обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом-судологом или отоларингологом.
Материал подготовлен в соответствии с актуальными клиническими протоколами сурдологии и аудиологии. Текст статьи проверен и утвержден врачом клиники.
Рецензент: Назарук Лариса Николаевна
Центр слуховой реабилитации «Аурис» (г. Николаев)
Дата обновления: 7.08.2026